两个常见的误解：
第一个常见的误解是：肛交是男同性恋者之间才有的性行为。事实并非如此。有名的医学期刊RedbookMagazine开展的一项女性性行为调查发现，近半数的女性都至少尝试过一次肛交。另一个常见的误解是：所有男同性恋者都有肛交行为。事实上，蕴涵了许多复杂的心理因素，并不适合所有人。我们当中的一些人就是无法从中得到快感，或者根本没有想去尝试肛交的欲望。如果你就是这样的人，那么你的伴侣应该尊重你的意愿。如果一个男人强迫你肛交，那就是强*，不管你是男是女。
肛交是两个男性之间的性行为中具有最高风险的一种，这不仅仅是因为HIV的关系。当性交双方的阴茎和肛门皮肤亲密接触的时候，大多数的性病都有可能在两人之间相互传染。
使用娱乐性毒品是导致不安全性行为发生的头号原因。当你沉浸于毒品带来的迷幻感觉的时候，你就想不到还要戴安全套。有人认为当HIV病毒数量小到无法检测出的时候，就不存在传播的风险，这种看法是错误的。大量研究表明血液中的HIV病毒数量并不一定能反映精液中的HIV病毒数量。换句话说，即使你的血液中的HIV病毒数量小到无法检测出，你的精液中也有可能含有大量HIV病毒。如果你患有性病，你感染HIV的可能性就更高。
生理
肛门不是阴道。你的肛管只有2.5至5厘米长，并连着你的结肠。结肠的主要作用是吸收来自于小肠的液态废物中的水分，这样当这些废到达你的肛门时就变成了固体(我们都清楚当这一功能失调是会发生什么)。正是这一强大的吸收力使得你的直肠极易感染性传播疾病。
肛门部位有两条括约肌：内括约肌和外括约肌。这些肌肉是环绕着你的肛门和直肠，控制着你的排泄。内括约肌实际上是结肠壁的一部分，是不随意肌，也就是说你无法控制它。当它放松时，大便和气体就可以排出体外。外括约肌在你的肛门皮下，是随意肌。当你在不方便的场合产生便意时，你可以通过收紧它而控制排泄。当有物体从外部接近你的肛门时，外括约肌也会发生反射性收缩(你无法控制)。因此，不论你多想让你的性伴插入，你的肌肉都会收缩而把他拒之于外。但是，象任何肌肉一样，它收缩一阵又会再放松。当它放松时，你的性伴(或性玩具)就可以安全地插入了。
阴道和肛门之间另一个重要的区别在于，肛门不能自润滑，你需要使用水基润滑剂。油基润滑剂除了会导致安全套破损之外，还会阻塞你的肛腺而导致感染。许多护肤品，包括护手霜等都含有香精，会刺激你的皮肤并引发皮炎。
技术
男性与男性、男性与女性之间的肛交：被插入方必须掌握控制权。由于肛交以及前戏时都有可能传播性病，在你的性伴的阴茎和你的肛门部位亲密接触前就应戴上安全套-即使他并不会插入。在你的性伴阴茎上的安全套外和你的肛门部位涂上大量的润滑剂。我建议你坐在你的性伴之上，这样你就可以保持控制。当他的阴茎头插进你的肛门，内外括约肌都会收缩，你会感到一阵剧痛。就此暂停!在30至60秒内，你的肌肉就会放松，然后你就可以安全地让他的阴茎继续插入。上下活动几下，这时你的括约肌会足够放松，让你们可以换用任何喜欢的姿势了。在你让性伴的阴茎插入的时候不要刺激你自己的阴茎，这会引发强烈的反射，使你的括约肌收缩得更加厉害。
女性之间的肛交：男女的肛管在生理和结构上并无差异，所以从技术上来说没什么大的区别。女同性恋者在用手或性玩具对肛门进行性刺激时，应戴上乳胶手套或安全套。如果不注意卫生，也容易传播性病。此外，使用大量润滑剂也是十分必要的。
问题
有些人觉得他们的肛门太紧，不能足够放松。我很遗憾地告诉你，可能你永远也无法足够放松并享受肛交，也许它就是不适合你。如果你实在想要尝试一下，买一个小号(手指粗细)的假阳具。取侧卧位，轻轻地把涂满润滑液的假阳具插入。关键是要等到当你感觉你的括约肌足够放松的时候。假阳具进入你的肛门后，让它留在那儿，直到你觉得舒适。经过一段时间练习，随着你逐渐学着享受被插入的感觉和肛门的刺激，你的舒适感会显著增强。当你可以轻易地插入小号的假阳具之后，再尝试大一号的，直到你逐渐可以适应和正常阴茎围度相当的型号或是你一直梦想的特大号假阳具。如果一切顺利，你就可以准备好和你的性伴肛交了。你可以在前戏时使用小号的假阳具为你的括约肌“热身”。对男性来说，用假阳具来前戏是很刺激的，当你的肌肉足够放松后，你可以坐在你的性伴的阴茎上。有一点请记住：你不总是能够让性伴的阴茎完全插入，有些男性的阴茎(也有部分假阳具)太大，不管你如何努力也是没有用的。
麻烦
出血：痔疮擦伤是最常见的导致出血的原因。如果你看到血，立即终止性交，通常出血会迅速止住。在你排便时出血的状况没有停止之前，不要再次肛交。如果你患有痔疮，尝试一下不同的体位，看看是否某种体位会让你觉得更舒服。许多人发现当接受方取俯卧位时，他的痔疮更少肿胀和出血。
疼痛：肛交疼痛常常是由于你的括约肌痉挛或撕裂而引发的。你的括约肌或脆弱的肛管壁很容易被撕裂。如果出现疼痛，立即终止性交。尝试用软便剂或坐浴剂(温水坐浴)来对你的伤口作保守处理，在伤口愈合之前不要再次做爱。性病引起的疼痛常常也会出现在你的肛门区域，但如果是性病引发的疼痛，应该在性交之后几天才开始。在性交时或性交后立即出现的疼痛通常是由于撕裂伤或括约肌损伤引起的。
结肠穿孔：由于肛交而导致结肠穿孔是非常罕见的。阴茎很柔韧，它不具备足够的力量戳破你的结肠。然而，性玩具(尤其是较长的假阳具)则可能导致严重的损伤。你的结肠向上大约20厘米处直转向左，阴茎如果触碰到这个转弯处，你的小腹会感觉到剧痛。阴茎通常不会戳穿结肠壁，但硬质的假阳具则可能把它戳穿。一旦出现这样的情况，你会感到剧烈的疼痛，并将面临生命危险，必须立即就医。如果耽误下来，细菌可能扩散到整个腹腔。这样的感染(腹膜炎)是可能致命的。
大便失禁：大便失禁是指失去控制大便或肠内气体的能力。如果你的肛交是无痛的，你的括约肌应该就没有问题，你也无需担心这种可怕的后果。那些喜欢拳交或大号性玩具的人则有可能永久性过度拉伸他们的括约肌，从而增加以后发生大便失禁的风险。
性病：肛交是男男性接触者之间风险最高的一种性行为。几乎每种性病都可能在肛交双方之间相互传播，并且，对于其中的大多数性病，并不一定要插入才会传染，安全套也无法保护你。当性病潜藏在你的肛管内而不是阴茎上时，更难于确诊。常见的可通过肛交传播的性病包括：HIV，单纯疱疹、淋病、梅毒、触染性软疣、阴虱、人类乳头状瘤病毒(HPV)、肝炎和衣原体。请记住，在阴茎和肛门接触之前及早戴上安全套。在前戏时使用的手指和性玩具也有可能传播性病。安全套并不能覆盖你的性伴阴茎基部、他的阴囊或阴毛-这些都是性病可能潜伏或落脚的区域。