浅谈避孕和避孕药

 对避孕药激素误解深

  国外调查数据显示,在欧洲,15-45岁女性使用复方口服避孕药的最高比例达40%。但据2001年和2006年中国国家计生委的调查显示,内地适龄女性使用口服避孕药的比例却仅为2.6%,并且以紧急避孕药为主。这种差别主要是因为中国女性对避孕药品了解较少,对含激素类药品怀有误解的态度以及担心长期服用会造成不孕等多种因素造成的。

  左约维分析说,其实激素是人体的必需成分,对人体各项生理功能的正常运转起着至关重要的作用。对于女性,雌激素和孕激素这两种独特的激素尤为重要。其中,雌激素的作用是促进女性性特征的出现,如乳房的发育,正常的月经,并维持女性性成熟的状态,增强基础代谢,维持骨骼和肌肉的健康等。而孕激素则对女性的生育起着关键的作用,它在雌激素作用的基础上,进一步作用于生殖道和乳腺,创造受精卵种植的环境,有利于维持妊娠。

 紧急避孕药每年使用不可超3次

  目前避孕药在我国的使用主要以紧急避孕药为主,相当多人将紧急避孕药作为避孕方式的首选。这一方面是因为,紧急避孕药作为一种未采用避孕方式或者避孕失败的事后补救措施,确实可以给使用者提供便捷的避孕效果和心理上的安全感,而另一方面,许多使用者对这一方式认知的不足与偏差也使得紧急避孕药在国内常常被滥用。对此很多妇产科大夫都表示担忧:其实紧急避孕药含有大量孕激素,这对女性身体的伤害很大,例如可以导致女性月经周期和内分泌系统被扰乱等,不可作为日常避孕之选。

  而目前紧急避孕药在国内的使用很不规范,很多女性一年使用五、六次之多。广东省人民医院妇产科妇科主任左约维建议,紧急避孕药每年使用最多不超过三次,每月使用不超过1次。

  ◆误解1复方口服避孕药会增加肿瘤的患病风险

  因为含有激素,一直以来,许多人误认为长期服用复方口服避孕药会增加肿瘤的患病风险。张帝介绍,事实恰恰相反,研究显示,复方口服避孕药具有降低某些妇科肿瘤患病风险的作用。如2005年世界卫生组织的一个专题工作组发布的公告就指出,复方口服避孕药通过抑制排卵和降低血清促性腺激素水平,能起到预防卵巢癌的作用。此外,大量最新临床试验资料都显示,像复方口服避孕药这样低剂量的避孕药并不会增加乳腺癌的风险。

  ◆误解2复方口服避孕药会导致不孕

  对于一些女性所担心的,长期使用复方口服避孕药会带来不孕风险的问题,目前已有大量的临床研究证明,复方口服避孕药是一种可逆性避孕手段,停药后很快可恢复生育能力,使用者不必为此担心。专家介绍,2007年欧洲进行了一项6万例口服避孕药的主动监测研究(EURAS-OC),其中对两千多名服用避孕药停药后的妇女生育能力恢复情况的观察显示,停止服用避孕药后经过一个月经周期有21.2%妇女怀孕,这个比率和同年龄未服用避孕药的妇女怀孕率相当。停止服用避孕药后一年有79.4%妇女怀孕,其结果也和同年龄未服用避孕药的妇女怀孕率相当。也就是说,服用复方口服避孕药并不会影响声誉能力。

 用安全套丈夫嫌麻烦、上节育环需要做手术、计算安全期常常失误……面对林林总总的避孕方式,多数女性会选择操作简单、疗效好的口服避孕药。但专家提醒,对于40岁以下的女性,口服避孕药是不错的选择。但年过40岁的女性,选择避孕方式时则要留个心眼,可能造成内分泌失调。

  一般来说,避孕药主要成分是雌激素和黄体素。中年女性,因为马上要进入更年期了,身体内的雌激素常常忽高忽低。如果此时服用避孕药,将人为地增加雌激素含量,容易造成雌激素水平紊乱。长此以往,体内的雌激素越积越多,月经容易受影响,甚至会出现不规则阴道流血、乳房胀痛,以及助长原有的子宫肌瘤,诱发子宫内膜癌、宫颈癌等。

  特别是紧急避孕药,40岁以上的女性更是不要碰。因为,紧急避孕药的用药剂量明显高于常规避孕药,如每片毓婷含孕激素0.75毫克,而短效避孕药含孕激素0.125毫克。可见,服用一次紧急避孕药量相当于6次的短效避孕药量。如果短期内多次重复使用,显然会增加雌激素紊乱。

  通常情况下,服用短效避孕药6~7年,长效药避孕药3~4年就应该考虑更换避孕方式了。服用期间,最好在每次月经结束后做乳房自我检查,每一年接受子宫颈抹片检查。

  丈夫在选择避孕方式上要多替妻子着想。北京武警总医院妇科李瑞霞医师说,安全套是较好的选择,除避孕外,还能阻断夫妻间易交叉感染的病菌。另外,上节育环避孕也是中年女性不错的选择,目前节育环材质发生了改变,不仅质量好,创伤也比较小。

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